Klinische Ergebnisse einer neuen Vier

Mar 19, 2023

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 8357 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Details zu den Metriken

Eine neue presbyopiekorrigierende Intraokularlinse (IOL) mit bifokalen und erweiterten Tiefenschärfeprofilen (Symbiose: Artis Symbiose Plus; Cristalens Industrie, Lannion, Frankreich) wurde eingeführt. Wir verglichen die Ergebnisse mit denen einer standardmäßigen monofokalen IOL (PL E: Artis PL E). Die beiden hydrophoben IOLs mit vier Haptiken wurden aus demselben Material von derselben Firma hergestellt. Untersucht wurden Kataraktpatienten, denen zwischen November 2021 und August 2022 beidseitig entweder PL E oder Symbiose implantiert wurde. Die wichtigsten Messgrößen der postoperativen Ergebnisse waren die unkorrigierte Fernvisusschärfe (UDVA); korrigierte Distanz-VA (CDVA); unkorrigierte mittlere VA; unkorrigiert nahe VA; objektive optische Qualität; und entfernungskorrigierte Defokussierungskurven. Diese Studie umfasste 48 Patienten (96 Augen), wobei 22 bzw. 26 Patienten (44 bzw. 52 Augen) PL E bzw. Symbiose implantiert wurden. Alle Patienten erhielten in beide Augen den gleichen IOL-Typ implantiert. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 70,9 ± 7,1 bzw. 60,0 ± 8,5 Jahre in der PL E- und der Symbiose-Gruppe, wobei die Patienten in der Symbiose-Gruppe deutlich jünger waren (p < 0,001). Beide IOLs zeigten eine ausgezeichnete UDVA und CDVA ohne statistischen Unterschied (p = 0,081 (monokularer UDVA), p = 0,599 (monokularer CDVA), p = 0,204 (binokularer UDVA) und p = 0,145 (binokularer CDVA)). Im Vergleich zur PL E-Gruppe zeigte die Symbiose-Gruppe eine signifikant bessere postoperative mittlere und nahe VA (p < 0,001). Die PL E-Gruppe zeigte im Vergleich zur Symbiose-Gruppe eine deutlich bessere objektive optische Qualität (p < 0,001). Symbiose bietet einen kontinuierlichen Sichtbereich, der einen nahtlosen Übergang von der Ferne in die Nähe ohne Unterbrechung gewährleistet. Es liefert außerdem eine sanfte Defokussierungskurve mit einer größeren Landefläche als das PL E. Die optische Qualität des Objektivs war jedoch beim PL E besser.

Da die Lebenserwartung steigt und ältere Erwachsene weiterhin am Berufsleben teilnehmen, hat sich die Alterssichtigkeit zu einer häufigen Sehbehinderung entwickelt1. Im letzten Jahrzehnt wurde eine beträchtliche Anzahl von Presbyopie-korrigierenden Intraokularlinsen (IOLs) eingeführt. Multifokale IOLs haben mehr als einen Brennpunkt, um die Häufigkeit der Brillenabhängigkeit zu reduzieren2. IOLs mit erweiterter Tiefenschärfe (EDOF) mit Technologie, die das Licht über einen erweiterten Fokusbereich verteilt, wurden für einen kontinuierlichen Sichtbereich entwickelt3. Kürzlich wurde auch eine Presbyopie-korrigierende IOL eingeführt, die diese beiden Hauptkonzepte kombiniert4,5.

Artis Symbiose Plus (Symbiose; Cristalens Industrie, Lannion, Frankreich), das sowohl die Bifokal- als auch die EDOF-Methode kombiniert, wurde kürzlich veröffentlicht6. Seit der Veröffentlichung von Symbiose wurden zwei Laboruntersuchungen gemeldet6,7. Es liegen jedoch keine Studien zur Leistung dieser IOL vor, die auf Patienten im realen klinischen Umfeld abzielt.

Daher haben wir versucht, die Leistung der IOL zu beurteilen, indem wir sie mit einer monofokalen Artis PL E (PL E; Cristalens Industrie, Lannion, Frankreich) IOL auf derselben Plattform verglichen.

Diese monozentrische, retrospektive Vergleichsstudie wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki durchgeführt und vom Institutional Review Board (IRB-Aktenzeichen: 2022-05-006) des Kim's Eye Hospital, Seoul, Republik Korea, genehmigt . Das IRB gewährte eine Ausnahme von der schriftlichen Einwilligung nach Aufklärung, da die retrospektiven Studiendaten anonym analysiert wurden. Untersucht wurden Kataraktpatienten, denen zwischen November 2021 und August 2022 beidseitig entweder PL E oder Symbiose implantiert wurde. An der Studie nahmen Patienten im Alter von 40–80 Jahren mit klinisch signifikanten altersbedingten beidseitigen Katarakten mit einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 3 Monaten teil. Die Ausschlusskriterien waren wie folgt: alle Augenerkrankungen (außer Katarakt), die möglicherweise zu einem Verlust der Sehschärfe (VA) führen könnten, alle Pathologien des vorderen Segments, die die Ergebnisse erheblich beeinflussen könnten, jede Art von Hornhauterkrankungen, jede Augeninfektion, alle degenerativen Sehstörungen , Risikofaktoren für Zonulabrüche, intraoperative oder postoperative Komplikationen, die sich auf die visuelle Wahrnehmung auswirken können, Anomalien der Pupillenform oder -dynamik, tiefe Amblyopie, diabetische Retinopathie, unkontrolliertes Glaukom, Makulaerkrankung oder Retinopathie, neuroophthalmologische Erkrankungen, Aderhautblutung, Mikrophthalmie, frühere intraokulare Operationen , frühere Hornhautoperationen, frühere refraktive Laseroperationen und Hornhautastigmatismus größer als 1,0 Dioptrien (D).

Die VA-Bewertung erfolgte mithilfe der ETDRS-Tabelle (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) unter photopischen Lichtbedingungen. Die unkorrigierte Distanz-VA (UDVA) und die korrigierte Distanz-VA (CDVA) wurden bei 6 m ausgewertet, die unkorrigierte mittlere VA (UIVA) wurde bei 66 cm gemessen und die unkorrigierte Nah-VA (UNVA) wurde bei 40 und 33 cm ausgewertet. Alle VA- und Defokussierungskurventests mit Defokussierungslinsen von + 1,50 bis – 4,00 dpt in 0,5 dpt-Schritten wurden 3 Monate nach der Operation monokular und binokular durchgeführt8.

Die mithilfe des ETDRS-Diagramms gemessenen VA-Werte wurden zur statistischen Analyse in den Logarithmus der Skala des minimalen Auflösungswinkels (LogMAR) umgewandelt9. Für die Berechnung der IOL-Stärke und des vorhergesagten postoperativen Refraktionsfehlers (RE) wurde die Barrett Universal II-Formel einer hochauflösenden optischen Kohärenztomographie mit Swept-Source-Technologie für das vordere Segment (ANTERION, Heidelberg Engineering GmbH, Deutschland) verwendet. Die für die Berechnungen angenommene IOL-Stärke kam der der Emmetropie am nächsten.

Der RE wurde als Differenz zwischen dem postoperativen sphärischen Äquivalent (SE) und dem vorhergesagten SE10 bewertet. Der mittlere absolute Fehler (MAE) wurde als durchschnittlicher absoluter Wert des RE11 berechnet. Wir haben RE und MAE als Maß für die Vorhersagbarkeit der Brechung und die Genauigkeit der IOL-Brechkraftberechnung beobachtet.

Die Messung der Pupillengröße wurde mit ANTERION in photopischer Beleuchtung durchgeführt.

Symbiose IOL, das die Bifokal- und EDOF-Methode kombiniert, wurde kürzlich auf den Markt gebracht und erhielt 2018 die CE-Kennzeichnung. Seine 12 diffraktiven Ringe sind so konzipiert, dass sie eine kontinuierliche Sicht von mittlerer bis naher Entfernung bieten und gleichzeitig eine ausgeprägte Fernsicht bewahren (Abb. 1)7. Die Symbiose IOL ist weltweit in zwei Versionen erhältlich, der Mid-Version mit einem überlegenen Kontinuum für die mittlere Sicht und der Plus-Version mit einem überlegenen Kontinuum für die Nahsicht12. Da jedoch nur die Plus-Version in die Republik Korea importiert wird, wurde in beiden Augen nur die Plus-Version implementiert.

Die Abbildung zeigt eine hydrophobe Presbyopie-korrigierende Intraokularlinse mit vier Haptiken (Artis Symbiose Plus) mit 12 diffraktiven Ringen auf ihrer Oberfläche.

PL E ist eine monofokale IOL, die von demselben Unternehmen hergestellt wird, das 2014 eine CE-Kennzeichnung erhalten hat. Sie haben das gleiche Grunddesign (eine durchgehende 360-Grad-hintere quadratische Kante und 6,0-mm-Optiken, die für eine negative sphärische Aberration von − 0,23 ausgelegt sind). μm) und bestehen aus dem gleichen Material (ultraviolettes lichtblockierendes hydrophobes Acrylmaterial, Brechungsindex = 1,54 bei 35 °C)7.

Die Messungen des HD-Analysators (Visimetrics SL., Terrassa, Spanien) wurden im mesopischen Zustand mit einer 4-mm-Apertur8 durchgeführt. Der objektive Streuindex (OSI), die Modulationsübertragungsfunktion (MTF) und das Strehl-Verhältnis (SR) wurden gemessen4. Je höher der OSI, desto größer ist der Grad der intraokularen Diffusion, was zu einer schlechteren Sehqualität führt13. Der MTF-Grenzwert ist die maximale Ortsfrequenz, die das Auge erkennen kann14. Der SR ist das Verhältnis zwischen der maximalen Intensität aus der Punktstreufunktion (PSF) des aberrierten Auges und der maximalen Intensität aus der PSF des nicht aberrierten Auges15. Höhere MTF- und SR-Werte bedeuten im Allgemeinen eine verbesserte Qualität der Objektivoptik16,17.

Ein einziger erfahrener Chirurg (KK) führte die gesamte Operation mit einem einzigen Gerät durch (Whitestar Signature Phakoemulsifikationssystem; Johnson & Johnson Vision). Der 2,8 mm lange Hauptschnitt der Hornhaut wurde im steilen Meridian vorgenommen und es wurde eine 5,2 mm lange Kapsulorhexis angelegt.

Zur statistischen Analyse der Daten wurde ein Softwareprogramm (IBM SPSS Statistics für Windows, Version 22.0) verwendet. Das Programm wurde von der IBM Corporation (Armonk, New York, USA) erstellt. Zur Überprüfung normaler Datenverteilungen wurde der Kolmogorov-Smirnov-Test verwendet. Der Pearson-Chi-Quadrat-Test, der Mann-Whitney-U-Test und der nicht übereinstimmende Student-T-Test wurden verwendet, um Daten aus zwei Gruppen zu vergleichen. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant ermittelt.

Alle in Studien mit menschlichen Teilnehmern durchgeführten Verfahren entsprachen den ethischen Standards des institutionellen und/oder nationalen Forschungsausschusses sowie der Helsinki-Erklärung von 1964 und ihren späteren Änderungen oder vergleichbaren ethischen Standards. Die Studie wurde vom Institutional Review Board des Kim's Eye Hospital, Seoul, Republik Korea, genehmigt (2022-05-006).

Angesichts des retrospektiven Charakters der Studie und der Verwendung nicht identifizierter Patientendaten verzichtete das Institutional Review Board des Kim's Eye Hospital, Seoul, Republik Korea, auf die schriftliche Einverständniserklärung.

Aufgrund des retrospektiven Charakters der Studie wurde auf eine Einwilligung nach Aufklärung verzichtet. Darüber hinaus enthält diese Studie keine personenbezogenen Daten, die zur Identifizierung des Patienten führen könnten.

Diese Studie umfasste 48 Patienten (96 Augen), wobei 22 Patienten (44 Augen) PL E implantiert wurden und 26 Patienten (52 Augen) Symbiose implantiert wurden. Alle Patienten erhielten in beide Augen den gleichen IOL-Typ implantiert. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 70,9 ± 7,1 (Bereich 57–79) bzw. 60,0 ± 8,5 (Bereich 41–77) Jahre in der PL E- und der Symbiose-Gruppe, wobei in der Symbiose-Gruppe deutlich jüngere Patienten beobachtet wurden ( p < 0,001). Die anderen präoperativen Parameter unterschieden sich zwischen den beiden Gruppen nicht (Tabelle 1). Insgesamt waren 45 % (10/22) bzw. 50 % (13/26) der Patienten Frauen in der PL E- bzw. Symbiose-Gruppe (p = 0,811). In der PL E-Gruppe betrugen die mittleren präoperativen monokularen UDVA (LogMAR) und CDVA (LogMAR) 0,44 ± 0,35 bzw. 0,22 ± 0,20. In der Symbiose-Gruppe betrugen sie 0,56 ± 0,40 bzw. 0,19 ± 0,14. Für die präoperative VA wurden keine statistischen Unterschiede zwischen den beiden Gruppen beobachtet (p = 0,081 (monokularer UDVA), p = 0,599 (monokularer CDVA), p = 0,204 (binokularer UDVA) und p = 0,145 (binokularer CDVA)).

Die Ergebnisse der dreimonatigen postoperativen VA-Beurteilung für beide Gruppen sind in Tabelle 2 aufgeführt. Monokulare UDVA und CDVA zeigten bemerkenswerte Ergebnisse in beiden Gruppen, ohne signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. In der PL E-Gruppe betrugen die mittleren postoperativen monokularen UDVA (LogMAR) und CDVA (LogMAR) 0,02 ± 0,04 bzw. 0,02 ± 0,04. In der Symbiose-Gruppe lagen diese Werte bei 0,04 ± 0,06 bzw. 0,02 ± 0,05. In der PL E-Gruppe betrugen die mittleren postoperativen monokularen UIVA (bei 66 cm, logMAR), UNVA (bei 40 cm, logMAR) und UNVA (bei 33 cm, logMAR) 0,24 ± 0,09, 0,32 ± 0,15 und 0,41 ± 0,12 , jeweils. Diese Werte betrugen 0,14 ± 0,09, 0,06 ± 0,08 bzw. 0,10 ± 0,11 in der Symbiose-Gruppe. Die drei Parameter waren in der Symbiose-Gruppe signifikant besser als in der PL E-Gruppe (p < 0,001).

Binokulare UDVA und CDVA zeigten in beiden Gruppen hervorragende Ergebnisse, ohne signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. In der PL E-Gruppe betrugen die mittlere postoperative binokulare UDVA (LogMAR) und CDVA (LogMAR) 0,02 ± 0,04 bzw. 0,02 ± 0,04. Diese Werte betrugen 0,02 ± 0,06 bzw. 0,01 ± 0,04 in der Symbiose-Gruppe. In der PL E-Gruppe betrugen die mittleren postoperativen binokularen UIVA (bei 66 cm, logMAR), UNVA (bei 40 cm, logMAR) und UNVA (bei 33 cm, logMAR) 0,21 ± 0,08, 0,28 ± 0,07 und 0,37 ± 0,11 , jeweils. Diese Werte betrugen 0,09 ± 0,04; 0,04 ± 0,06; bzw. 0,07 ± 0,07 in der Symbiose-Gruppe. Die Symbiose-Gruppe zeigte bei diesen drei Parametern deutlich bessere Ergebnisse als die PL E-Gruppe (p < 0,001).

Die mittlere Ziel-SE betrug −0,02 ± 0,12 D bzw. −0,02 ± 0,11 D in der PL E- bzw. Symbiose-Gruppe (p = 0,786). Die mittlere sphärische Brechung betrug 0,33 ± 0,40 dpt in der PL E-Gruppe und 0,25 ± 0,45 dpt in der Symbiose-Gruppe (p = 0,309). Der mittlere Brechungszylinder betrug –0,68 ± 0,31 D in der PL E-Gruppe und –0,55 ± 0,35 D in der Symbiose-Gruppe (p = 0,058). Der mittlere MRSE betrug −0,21 ± 0,34 D in der PL E-Gruppe und − 0,09 ± 0,31 D in der Symbiose-Gruppe (p = 0,971). Der mittlere RE betrug 0,04 ± 0,33 D in der PL E-Gruppe und 0,03 ± 0,37 D in der Symbiose-Gruppe Gruppe (p = 0,962). Die mittlere MAE betrug 0,26 ± 0,21 D in der PL E-Gruppe und 0,33 ± 0,20 D in der Symbiose-Gruppe (p = 0,056). Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen für diese sechs Parameter beobachtet.

Entfernungskorrigierte Defokussierungskurven wurden 3 Monate nach der Operation in 6 m Entfernung unter mesopischen Lichtbedingungen (fixiert auf 10 Lux) monokular und binokular beurteilt. Diese Defokussierungskurven zeigten, dass Symbiose einen größeren DOF-Bereich als PL E aufwies (Abb. 2). Die monokularen abstandskorrigierten Defokussierungskurven von Symbiose zeigten, dass die mittlere VA bei oder über 0,11 LogMAR im Bereich von + 0,5 bis – 2,0 D Defokus bleibt. Die binokularen abstandskorrigierten Defokussierungskurven von Symbiose zeigten, dass die VA zwischen einem Defokussbereich von + 1,0 und – 2,5 D Defokussierung ≥ 0,1 logMAR blieb. Im Gegensatz dazu zeigten die Defokussierungskurven für PL E einen steilen Rückgang.

Entfernungskorrigierte Defokussierungskurven, erhalten von den Gruppen Artis PL E und Artis Symbiose Plus.

Tabelle 3 zeigt die objektiven optischen Qualitätsergebnisse der Bewertung mit dem HD-Analysator. Der OSI, der MTF-Cutoff und der SR von PL E betrugen 2,18 ± 1,32, 28,28 ± 13,01 bzw. 0,17 ± 0,08, während die Werte von Symbiose 4,63 ± 4,42, 16,21 ± 11,16 bzw. 0,10 ± 0,05 betrugen. Die Werte für alle diese Parameter waren bei PL E im Vergleich zu Symbiose überlegen (p < 0,001), was darauf hindeutet, dass PL E eine bessere objektive optische Qualität als Symbiose aufweist.

In der Kataraktchirurgie werden verschiedene Arten von IOLs verwendet, insbesondere multifokale und EDOF-IOLs18. Multifokale IOLs verfügen über mehrere optische Zonen mit unterschiedlichen Brechkräften, die eine gute VA in verschiedenen Entfernungen, wie nah, mittel und fern, ermöglichen. Sie können jedoch zu einer Verringerung der Kontrastempfindlichkeit und einer Zunahme der Blendung führen, was die Sehqualität beeinträchtigen kann19,20. Im Gegensatz dazu sind EDOF-IOLs darauf ausgelegt, die Sichtweite insbesondere auf mittlere Entfernungen zu verbessern und gleichzeitig ein hohes Maß an kontinuierlicher VA21 aufrechtzuerhalten.

Die Defokussierungskurve ist eine grafische Darstellung der VA eines Patienten bei verschiedenen Defokussierungsstufen22. Es wird üblicherweise zur Beurteilung des DOF ​​zur Presbyopie-Korrektur verwendet. Es dient als visueller Leistungsindikator und ermöglicht es Ärzten, die Leistung der IOL zu bewerten und festzustellen, ob sie in verschiedenen Entfernungen das gewünschte VA-Niveau bietet23,24,25. Symbiose lieferte eine sanfte Defokussierungskurve mit einer breiteren Landefläche als das PL E (Abb. 2). Es ist bekannt, dass Symbiose ununterbrochen einen klaren Sehbereich von + 1,50 bis – 3,75 dpt Unschärfe bietet und dabei ein kontrastreiches Sehen aufrechterhält7. In dieser Studie hielt Symbiose im Intervall von + 1,5 dpt bis − 3,5 dpt eine binokulare VA von mindestens 0,3 LogMAR aufrecht. Allerdings hielt PL E die binokulare VA nur im kurzen Intervall von + 1,5 D bis – 1,5 D über oder gleich 0,3 LogMAR (Abb. 2). In einer Studie wurde gezeigt, dass es einen sekundären Peak in der VA bei –2,5 dpt Defokussierung gibt6. Ebenso wurde in unserer Studie der Höhepunkt der sekundären VA bei –2,0 D Defokussierung beobachtet.

Der HD-Analysator ist ein Werkzeug, das zur Bewertung der optischen Qualität von IOLs verwendet werden kann und eine gute Wiederholbarkeit aufweist26. Studien haben gezeigt, dass der vom HD-Analysator ermittelte objektive OSI-Wert stark mit dem subjektiven Grad der Blendung zusammenhängt4,27. Es überrascht nicht, dass die objektive optische Qualität von PL E, einer standardmäßigen monofokalen IOL, der von Symbiose überlegen war. Dies ist ein häufiger Befund in Studien, in denen monofokale IOL mit presbyopiekorrigierenden IOL28,29 verglichen werden.

Ähnlich wie Symbiose ist Tecnis Synergy (Johnson & Johnson Vision, Santa Ana, CA, USA) eine bifokale IOL kombiniert mit EDOF-Technologie für einen größeren Sehbereich29. Ein Vergleich der Leistung und Eigenschaften dieser beiden IOLs unter gleichen Bedingungen wäre sinnvoll. Ein Vergleich der Leistung und Eigenschaften dieser beiden IOLs unter denselben Bedingungen würde nützliche Informationen zum Verständnis der Unterschiede zwischen diesen beiden IOLs und ihrer möglichen Leistung in unterschiedlichen Situationen liefern. Eine Studie, die diese beiden IOLs mit denselben Messmethoden wie VA, Kontrastempfindlichkeit, Blendung, Patientenzufriedenheit und Sehqualität vergleicht, würde einen genaueren und aussagekräftigeren Vergleich ihrer Leistungen ermöglichen.

Diese Studie weist einige Einschränkungen auf, darunter das retrospektive Design und die Nicht-Randomisierung, die sich auf die Interpretation der Ergebnisse auswirken können. Darüber hinaus kann die Bewertung der objektiven optischen Qualität mit diffraktiven IOLs aufgrund des durch die Beugungsmuster verursachten Lichtverlusts eingeschränkt sein30. Der HD-Analysator kann diese Diffusion erklären, indem er höhere OSI-Werte in den Beugungsringen misst29. Die Studie ergab auch, dass die Personen in der Symbiose-Gruppe jünger waren, was aufgrund des Einflusses des Alters auf die Pupillengröße möglicherweise einen Einfluss auf die Ergebnisse hatte. Die Pupillengröße kann mit zunehmendem Alter abnehmen, was sich auf die Schärfentiefe und die Nahsicht auswirken kann31. In der Republik Korea müssen Sie für eine monokulare Operation nur 160 US-Dollar bezahlen, wenn Sie mit einer monofokalen IOL operieren. Wenn Sie sich jedoch für eine Presbyopie-korrigierende IOL entscheiden, müssen Sie fünfzehnmal mehr bezahlen. Aus diesem Grund entscheiden sich ältere Menschen, die wirtschaftlich gefährdet sind und einen relativ geringen Wunsch nach einer Presbyopie-Korrektur haben, seltener für eine Presbyopie-korrigierende IOL. Zukünftige Studien werden erforderlich sein, um die Ergebnisse zu vergleichen und den Altersunterschied zwischen den beiden Gruppen zu beseitigen. Schließlich gab es keine subjektiven Bewertungen der Sehqualität, wie etwa Kontrastempfindlichkeitstests, die zusätzliche Informationen über die Eigenschaften der einzelnen IOL geliefert hätten.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Symbiose einen kontinuierlichen Sichtbereich bietet, der einen nahtlosen Übergang von der Ferne in die Nähe ohne Unterbrechung gewährleistet. Es liefert außerdem eine sanfte Defokussierungskurve mit einer größeren Landefläche als das PL E. Die optische Qualität des Objektivs war jedoch beim PL E besser.

Die im Rahmen dieser Studie generierten und/oder analysierten Datensätze sind in einer ergänzenden Excel-Datei verfügbar, die der Einreichung beigefügt ist.

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Diese Studie wurde vom Kim's Eye Hospital Research Center für die englische Bearbeitung unterstützt.

Für die Recherche, Autorschaft oder Veröffentlichung dieses Artikels wurden keine Mittel bereitgestellt.

Abteilung für Augenheilkunde, Yeouido St. Mary's Hospital, The Catholic University College of Medicine, Seoul, Republik Korea

Woong-Joo Whang

Abteilung für Augenheilkunde, Severance Hospital, Institut für Sehforschung, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republik Korea

Tae-im Kim

Abteilung für Augenheilkunde, Kim's Eye Hospital, Konyang University College of Medicine, 136 Youngshinro, Youngdeungpo-gu, Seoul, 07301, Republik Korea

Hungwon Tchah und Kyungmin Koh

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Alle Autoren bestätigen, dass sie die aktuellen ICMJE-Kriterien bzw. die Autorenschaft erfüllen. WW, TK und KK planten die klinische Studie, trugen zur Konzeption und Gestaltung der Studie sowie zur Erfassung, Analyse und Interpretation der Daten bei. HT und WW trugen zur Datenanalyse und -interpretation bei. TK und KK trugen zur Konzeption und Gestaltung der Studie, zur Datenanalyse, zum Entwurf des Manuskripts und zur kritischen Überarbeitung wichtiger intellektueller Inhalte bei. Alle Autoren haben die endgültige Fassung des Manuskripts gelesen und genehmigt und erklärten sich bereit, für alle Aspekte der Studie verantwortlich zu sein.

Korrespondenz mit Kyungmin Koh.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Whang, WJ., Kim, Ti., Tchah, H. et al. Klinische Ergebnisse einer neuen vierhaptischen hydrophoben Presbyopie-korrigierenden Intraokularlinse. Sci Rep 13, 8357 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-35377-0

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Eingegangen: 20. Februar 2023

Angenommen: 17. Mai 2023

Veröffentlicht: 24. Mai 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-35377-0

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